□揚(yáng)州市婦幼保健院 副主任醫(yī)師 周大國

　　腦神經(jīng)管畸形是一種嚴(yán)重的新生兒神經(jīng)系統(tǒng)先天性發(fā)育異常疾病。在我國，每年有10萬個先天性神經(jīng)管畸形新生兒出生。每年因新生兒神經(jīng)管畸形死亡的經(jīng)濟(jì)損失約5億元人民幣。

　　神經(jīng)管畸形的發(fā)生主要是婦女在懷孕期間缺乏葉酸，尤其是在婦女懷孕第2周至12周期間體內(nèi)缺少葉酸有關(guān)。孕期葉酸缺乏會使胎兒、新生兒出現(xiàn)貧血、生長發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等。孕婦會出現(xiàn)自然流產(chǎn)、胎盤早剝、先兆子癇、貧血等。除此之外，孕婦體內(nèi)葉酸缺乏還會增加?jì)雰捍诫窳选⒃绠a(chǎn)、低出生體重兒的發(fā)生。

　　預(yù)防腦神經(jīng)管畸形的有效辦法是給孕婦增補(bǔ)葉酸，給孕婦增補(bǔ)葉酸是我國政府與世界衛(wèi)生組織(WHO)及美國共同合作項(xiàng)目，其目的在于通過全面推廣孕婦增補(bǔ)葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形，減少新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率。在我國孕婦專用口服葉酸，由衛(wèi)生部指定藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，葉酸規(guī)格為每片0.4mg，孕婦預(yù)防用每天0.4mg，從孕前3個月開始至孕后3個月末，也可孕期全程服用，正常服用2周后糾正血清中葉酸缺乏。正規(guī)服用4周后糾正紅細(xì)胞/葉酸缺乏。每天0.4mg葉酸口服，在北方能預(yù)防85%神經(jīng)管畸形，在南方可預(yù)防41%神經(jīng)管畸形，葉酸還可預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒內(nèi)臟畸形、孕婦自然流產(chǎn)、孕婦/胎兒貧血，促進(jìn)胎兒體格發(fā)育。

　　當(dāng)前，市售葉酸由于規(guī)格、劑量不一樣，不宜用于神經(jīng)管畸形。婦女在懷孕前及懷孕后要注意均衡膳食，多食新鮮水果、不偏食挑食，就可減少體內(nèi)葉酸缺乏，對于在冬春季懷孕的婦女，建議到正規(guī)醫(yī)院參加孕前保健，圍產(chǎn)期保健，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸。