八成“糖媽媽”是吃出來的
最新調查顯示,上海地區孕婦糖耐量異常的發病率為10%,與四年前相比下降了6個百分點。然而,對于這一保持全國低水平狀態的發病率,全國妊娠期糖尿病協作組副組長、上海市第一人民醫院產科主任徐先明卻說:“不敢有絲毫懈怠。因為其中八成以上的‘糖媽媽’并沒有遺傳因素,而完全是吃出來的,這顯然與健康干預沒有到位有關。”
徐先明主任介紹說,女性受孕以后,隨著激素分泌的增多,其在人體組織外周會對胰島素產生抵抗作用。隨著孕周的增加,不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于遺傳因素等各種個體差異,一部分人便會出現糖代謝異常或胰島素敏感性不夠。而眼下為“準媽媽”們普遍奉行的“一個人吃管兩個人”的育兒經,將眾多的“準媽媽”們演變成了“糖媽媽”。作為本市唯一的“上海市妊娠期糖尿病診斷與治療中心”,市一醫院日常產科門診中近半數是由各產院轉診過來的“糖媽媽”,而平均每月都要搶救5—6例的重癥妊娠期糖尿病患者。
“隨著本市生育小高峰的到來,所有的產科醫生都在超負荷地工作,疲于應對,而此時對孕婦的健康宣教工作就有可能出現心有余而力不足的局面。”徐先明說,在門診中確實經常碰到為數不少的“糖媽媽”對此可能產生的并發癥一無所知。
“其實,妊娠期糖尿病對母嬰均會產生危害?!弊畛R姷木褪且讓е戮薮髢汉托律鷥旱脱堑陌l生。體重超過4公斤的巨大兒,不但會增加母親的負擔,同時也會增加宮內窘迫和剖宮產的發生率。而且因為在母體內,胎兒的營養直接來自母親血液中的葡萄糖,血糖濃度過高會使胎兒產生依賴性,當新生兒脫離母體后,自身無法維持高血糖濃度下的胰島素分泌,就會出現吞咽困難、蒼白、顫抖、呼吸困難和躁動等低血糖癥狀,新生兒黃疸的持續時間也會明顯延長。
同時,還可導致新生兒神經系統發育障礙。此外,“糖媽媽”通過產后體形難以恢復。而相關研究結果顯示,妊娠期糖尿病還會威脅媽媽的身體健康。在妊娠期糖尿病患者中,在產后5~10年內有1/3的人罹患Ⅱ型糖尿病(正常情況下,女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅為15%),1/3的人糖耐量異常,1/3的人在干預下恢復正常。
“80%的‘糖媽媽’摘帽并不需要吃藥、打針,只需要合理飲食、適當的運動即可?!毙煜让髦魅谓榻B說,在對孕婦開出個性化食譜的同時,還針對“糖媽媽”普遍怕運動而動了胎氣的顧慮,為各孕期的“糖媽媽”量身定制了包括劃船、騎自行車、孕婦操等室內運動項目,當然,教會她們在家中的自我監測也是至關重要的。
徐先明主任提醒說,如果不想成為“糖媽媽”,切記不要猛吃水果以及高蛋白、高糖食品。而“糖媽媽”們一定別忘了產后42天檢查時要復查血糖。
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