副標(biāo)題#e#

　　胎兒與媽咪的最后一關(guān)

　　妊娠32周以后，準(zhǔn)媽媽進(jìn)入了孕晚期。現(xiàn)在，你可能會感到行動特別不便，腹部越來越膨隆，行動變得遲緩。這是你和小胎兒的最后一關(guān)。順利度過這一關(guān)，你就可以和親愛的寶寶見面了！

　　懷孕晚期綜述

　　到了孕晚期，胎兒在腹中的位置在不斷下降，使孕婦感到下腹墜脹。孕婦的消化功能可能變得差了，同時(shí)，還可能伴有便秘、尿頻、水腫等癥狀。由于激素的關(guān)系，你的臉部可能會長出褐斑及雀斑，乳頭周圍、下腹部、外陰的顏色也會越來越深，值得慶幸的是，多數(shù)色素沉淀在產(chǎn)后會逐漸消失，所以別太擔(dān)心。

　　孕晚期，胎兒的頭部逐漸進(jìn)入骨盆，找到適合分娩的胎方位。有的胎兒較小，會提前進(jìn)入骨盆。在這個時(shí)期，最重要的是充分休息，小生命就將要降臨了。

　　懷孕晚期常見癥狀大解析

　　嚴(yán)重便秘，要去醫(yī)院嗎？

　　許多準(zhǔn)媽媽都會有便秘的煩惱，到了孕晚期，這種癥狀就越發(fā)嚴(yán)重了。各種方法都試過，但效果并不明顯。便秘，需要去看醫(yī)生嗎？

　　進(jìn)入孕晚期，由于孕婦活動減少，胃腸的蠕動也相對減少，食物殘?jiān)谀c內(nèi)停留時(shí)間長，就會造成便秘，甚至引起痔瘡。

　　對策

　　便秘如果嚴(yán)重的話，要去醫(yī)院。老是不解大便，毒素就會被身體吸收。究竟什么狀況下要去醫(yī)院，這需要比照平時(shí)的情況。如果解大便的間隔比平時(shí)長很多，且大便很硬，很難解，腹部感覺很脹，甚至便血，這時(shí)就需要去醫(yī)院。

　　怎么又尿頻了！

　　度過了舒服的孕中期，尿頻的毛病又回來了。老是想著上廁所，真麻煩！妊娠末期，由于胎頭下降，壓迫膀胱，導(dǎo)致孕婦的尿頻現(xiàn)象加重，這是妊娠期的正常生理現(xiàn)象。

　　對策

　　及時(shí)解尿，不要可以憋尿。

　　臨睡前1-2小時(shí)內(nèi)不要喝水，可以減少夜起次數(shù)。

　　如果同時(shí)伴有尿急、尿痛，則屬于異常情況。應(yīng)多喝開水，并去醫(yī)院檢查。

　　下肢水腫

　　到了孕晚期，許多孕婦的腳和手明顯浮腫了起來。面對水腫，我們該怎么辦？

　　孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)明顯的下肢浮腫現(xiàn)象，這是由于懷孕后內(nèi)分泌的改變，引起體內(nèi)水鈉潴留，妊娠子宮壓迫盆腔到下肢的靜脈，使下肢的血流回流受阻，導(dǎo)致下肢浮腫。

　　對策

　　正常人水腫不超過踝關(guān)節(jié)以上。不需要特別處理。

　　盡量避免長時(shí)間站立及蹲坐，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高下肢，采取左側(cè)臥位。

　　坐在沙發(fā)或椅子上時(shí)可以把腳抬高休息，還可以轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)和腳部，增加血液循環(huán)。

　　把兩手高舉到頭部，先彎曲再伸直每個手指，有助于減輕手指的腫脹。

　　如果腫脹特別明顯，腿部水腫超過膝蓋，就需要去醫(yī)院。

　　吃低鹽的飯菜，可減少水腫的發(fā)生。

　　胃口不好

　　孕晚期，有些孕媽咪會感覺胃口大開；但是，也有不少孕媽咪胃口變得差了，每次吃飯的量變得少了。

　　胃口變得不好，并不是說胃腸道有什么毛病。而是因?yàn)榈搅嗽型砥冢捎谧訉m膨大，壓迫了胃，使胃的容量變小，吃了一點(diǎn)就感覺飽了

　　對策

　　改變飲食習(xí)慣，少吃多餐。最好一天吃6頓，3大餐3小餐。

　　在孕晚期，孕婦每周體重的增加如低于0.4公斤，就需特別注意營養(yǎng)的攝入了。

　　胃灼熱，真難受！

　　孕晚期，有些孕婦在每餐吃完之后，就覺得胃部麻亂，有燒灼感，尤其在晚上，胃灼熱很難受，甚至影響睡眠。

　　孕晚期胃灼熱的主要原因是內(nèi)分泌發(fā)生變化，胃酸返流，刺激食管下段的痛覺感受器引起灼熱感。此外，妊娠時(shí)巨大的子宮、胎兒對胃有較大的壓力，胃排空速度減慢，胃液在胃內(nèi)滯留時(shí)間較長，也容易使胃酸返流到食管下段。

　　對策

　　這種胃灼熱在分娩后會自行消失。未經(jīng)醫(yī)生同意不要服用治療消化不良的藥物。

　　平時(shí)應(yīng)在輕松的環(huán)境中慢慢進(jìn)食，每次避免吃得過飽。

　　吃完飯后，慢慢地做直立的姿勢將會緩解胃灼熱。

　　飯后適當(dāng)散步。

　　臨睡前喝一杯熱牛奶，也有很好的效果。

　　專家提醒

　　有些人到了晚期，會發(fā)生胃痛、頭疼等各種問題，感覺似乎什么毛病都來了。通常，在不影響正常作息的情況下，是不需要去醫(yī)院的，也不需要太去關(guān)注。在孕晚期，由于激素影響，孕婦的韌帶完全放松。骨頭都快要分家了，所以就感覺骨頭就像散了架子。

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　　不規(guī)則的肚子痛

　　在孕期的最后一個月，偶爾會感覺到肚子痛。這就是宮縮嗎？臨分娩前，感覺到不是很有規(guī)律的肚子痛，不要很在意。大約在分娩前一個月，宮縮就已經(jīng)開始了。有些人剛開始時(shí)還沒感覺，只有用手去摸肚子時(shí)，才會感受到宮縮。到了孕晚期，這種無效宮縮會經(jīng)常出現(xiàn)，且頻率越來越高。

　　對策

　　不需要服用藥物，而且服用藥物也一般不大能緩解。

　　出現(xiàn)這種情況的時(shí)候要注意休息，不要刺激腹部。

　　如果痛到坐立不安，工作、生活受到影響，需要去醫(yī)院。

　　面部出現(xiàn)黃褐斑

　　過去光潔無比的臉上，開始出現(xiàn)一個個斑點(diǎn)，難看死了！妊娠斑的出現(xiàn)，令不少孕媽咪煩惱不已。由于妊娠期垂體促黑色素細(xì)胞激素的分泌增多，可導(dǎo)致皮膚黑色素沉淀，有些孕婦的面部就出現(xiàn)了對稱的黃色斑塊或斑點(diǎn)。

　　對策

　　不用擔(dān)心，妊娠斑會在分娩后自行消退，且無需治療。

　　專家小檔案徐先明上海市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任采訪撰文/小米專家/徐先明(產(chǎn)科主任)

　　孕婦自我監(jiān)測

　　數(shù)胎動

　　胎動是準(zhǔn)媽媽把握和了解胎寶寶現(xiàn)狀的最好信號。

　　孕晚期是胎兒活動頻繁的時(shí)期，孕婦的感覺也會很明顯。產(chǎn)前檢查的時(shí)候，醫(yī)生會教你自我監(jiān)護(hù)胎動的方法，好好學(xué)一下，在家里認(rèn)真數(shù)胎動，根據(jù)胎動的規(guī)律來監(jiān)測胎兒情況。一般正常時(shí)每小時(shí)胎動在3次以上，12小時(shí)胎動在30次以上表明胎兒情況良好。如果少于20次，就意味著胎兒有宮內(nèi)缺氧，10次以下說明胎兒有危險(xiǎn)，需要去醫(yī)院檢查。

　　測量宮高:

　　從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度為宮高。在孕32-34周，宮高應(yīng)達(dá)到劍突下1-2橫指。如果連續(xù)2周宮高沒有變化，孕婦需立即去醫(yī)院。

　　測量腹圍：

　　每周一次用皮尺圍繞臍部水平一圈進(jìn)行測量。懷孕34周后，腹圍增長速度減慢。若腹圍增長過快時(shí)則應(yīng)警惕羊水過多。

　　孕婦何時(shí)停止工作好

　　孕婦堅(jiān)持照常工作，在健康方面一般不會有問題。但到孕晚期后，要避免上夜班、長期站立、抬重物及顛波較大的工作。在工作中，要注意勞逸結(jié)合，一旦覺得勞累，便可停下來休息。即使盡量爭取時(shí)間睡個午覺。

　　按照國家規(guī)定，育齡婦女可以享受不少于90天的產(chǎn)假。這90天的產(chǎn)假實(shí)際上有兩周是為產(chǎn)前準(zhǔn)備的。因此，懷孕滿38周的孕婦，就可以在家中休息，一方面調(diào)整身體，一方面為臨產(chǎn)做一些物質(zhì)上的準(zhǔn)備。

　　當(dāng)然，如果出現(xiàn)早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合癥等異常情況，醫(yī)生建議休息或住院監(jiān)護(hù)時(shí)，孕婦應(yīng)絕對服從醫(yī)生的指揮而停止工作。

　　究竟什么時(shí)候停止正常工作好呢？這要因人而異。一般說來，孕婦健康狀況良好，一切正常，所從事又比較輕松，可以到預(yù)產(chǎn)期前二周左右再停止工作，有些身體、工作條件好的

　　孕婦即使工作到出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆也不為晚。但是，若孕婦患有較嚴(yán)重的疾病，或產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有顯著異常，或有重要妊娠并發(fā)癥，則應(yīng)提前休息。何時(shí)開始要聽從醫(yī)生的意見。

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　　產(chǎn)前生活特別提醒

　　產(chǎn)前檢查︰

　　在孕晚期，產(chǎn)前檢查是二個禮拜一次。除了監(jiān)察胎兒的成長外，更可以看到胎盤的功能是否正常。醫(yī)生通過產(chǎn)前檢查，來決定你的分娩方式。

　　藥物︰

　　到了孕晚期，最令你頭疼的問題可能是腿和腳的浮腫。其實(shí)，多數(shù)情況下，并不需特殊治療，只要注意休息。如果你發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高，一定要去看醫(yī)生，不要任意服用孕前服用的降壓藥物，以免造成不必要的危險(xiǎn)。在懷孕的最后階段，雖然胎兒的情況已經(jīng)穩(wěn)定，藥物對于胎兒的影響不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃藥總是最后的選擇。

　　走路

　　大腹便便的你，走路時(shí)要保持平衡，注意腳下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平穩(wěn)的便鞋，以防身體重心不穩(wěn)而摔倒。

　　運(yùn)動︰

　　多走走，適當(dāng)?shù)刈鲂┊a(chǎn)前孕婦體操，這對于自然分娩大有好處。

　　出門

　　避免在人多的地方出入。如必須外出，要有人陪同，并選擇安全的交通工具，尤其不要乘坐顛簸大、時(shí)間長的車子。處于孕晚期的你不宜出遠(yuǎn)門，去太遠(yuǎn)的地方旅行。

　　飲食︰

　　盡量減少外食，并控制你的食量，以少吃多餐為原則。

　　衛(wèi)生：

　　孕婦特別容易出汗，所以最好堅(jiān)持每天用溫水洗澡或擦身。還要注意洗浴安全，洗澡時(shí)間不宜過長，水溫不宜過高，保護(hù)好自己和胎兒。因?yàn)榉置谖镌龆啵栽袐D每天要更換內(nèi)褲。

　　性生活︰

　　在孕期的最后6至8個星期應(yīng)盡量避免性生活，以免導(dǎo)致羊膜破裂，造成胎兒早產(chǎn)。

　　工作：

　　如果你要長時(shí)間坐著工作，應(yīng)該要注意墊高雙腳，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段時(shí)間后要有適當(dāng)?shù)男菹ⅲ饋砘顒右幌禄蛏煺挂幌履愕乃闹９ぷ髦凶⒁舛嗪人心蛞鈺r(shí)千萬不要憋尿。盡量減少工作上的壓力，工作之余可以練習(xí)生產(chǎn)呼吸法讓自己放松。

　　做家務(wù)：

　　不很重的家務(wù)活，孕晚期的準(zhǔn)媽媽還是可以從事的。但是，一些需要體位變化(如爬高)、會壓迫到子宮的動作，盡量不要去做。做家務(wù)時(shí)，動作要輕柔、緩慢，不要太激烈。

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　　不要忽視妊娠紋

　　從懷孕中期開始，你的肚子及身體其他部分就可能已經(jīng)出現(xiàn)妊娠紋了。到了孕晚期，妊娠紋可能更加明顯。孕期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘瑢植科つw使用祛紋油進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ龠M(jìn)局部血液循環(huán)，這些方法都能減少妊娠紋的產(chǎn)生。

　　我準(zhǔn)備去醫(yī)院啦！

　　注意，臨產(chǎn)的信號！

　　如果你有以下感覺產(chǎn)生，這就說明寶寶離出生的日子不遠(yuǎn)啦，你需要隨時(shí)做好準(zhǔn)備。

　　1、下腹有疼痛、酸脹感、一日數(shù)次。

　　2、尿頻，想小便的感覺增多，但沒有尿急、尿痛。

　　3、腰酸、大腿根部發(fā)脹。

　　4、陰道分泌物增多，為透明的或白色的黏性無臭分泌物。

　　5、胎動變化，一直活躍的胎動漸漸變得遲緩了。

　　作好分娩準(zhǔn)備

　　分娩的準(zhǔn)備包括心理上和物質(zhì)上的準(zhǔn)備。

　　你可以在家人的陪同下到準(zhǔn)備分娩的醫(yī)院去熟悉環(huán)境。

　　在出現(xiàn)臨產(chǎn)信號時(shí)，你就可以在家人協(xié)助下把入院所需的東西準(zhǔn)備好，以免臨產(chǎn)時(shí)手忙腳亂。

　　平時(shí)休息時(shí)，做些清閑的事，慢慢地做松弛訓(xùn)練，聽聽柔和的音樂，看看書或雜志，或者為小嬰兒準(zhǔn)備些東西。在如此平和的心態(tài)下，靜靜等待孩子的降臨。

　　早產(chǎn)與過期妊娠

　　妊娠不滿37周即分娩的情況我們稱為“早產(chǎn)”。如果妊娠達(dá)到或超過42周，就是“過期妊娠”了。通常，妊娠到41周左右，哪怕沒有分娩跡象，也一定要去醫(yī)院。

　　該去醫(yī)院了！

　　有規(guī)律的宮縮

　　臨盆開始的重要標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。這種宮縮無法緩解，每次持續(xù)30秒以上，間隔5至6分鐘左右。如果你的宮縮持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，就表示分娩尚未發(fā)動，這種假陣痛是開始真正分娩的前奏和先兆。

　　陰道見紅

　　在分娩開始前24至48小時(shí)，會有“見紅”的情況出現(xiàn)。但要提醒你的是，如果出血量過大，就可能是危險(xiǎn)征兆。

　　陰道有水樣分泌物流出

　　陰道有水樣分泌物流出，即為通常所說的羊水破了，需要馬上去醫(yī)院待產(chǎn)。